Ultrazvočna priprava seruma, bogatega s trombociti
- Plazma, bogata s trombociti (PRP), je krvna plazma, obogatena s trombociti, ki se uporablja za medicinske in estetske posege.
- Ultrazvočna liza in kondicioniranje sta zelo učinkovita metoda za pripravo plazme, bogate s trombociti.
- Hielscher Ultrasonics ponuja različne ultrazvočne sisteme, ki ustrezajo zahtevam obdelave krvi (npr. za pripravo v čistem prostoru in zunaj njega).
Serum, bogat s trombociti
Sonikacija je zanesljiva in preprosta metoda za lizo trombocitov v avtolognem krvnem serumu za sproščanje rastnih dejavnikov. Frakcije, pridobljene iz trombocitov – znane tudi kot avtologni kondicionirani serum (ACS) – se uporabljajo za obnovo tkiva ali estetske posege. Za doseganje optimalnih rezultatov se PRP pred injiciranjem obogati.
Za pripravo plazme, obogatene z rastnimi dejavniki celic, je sonikacija zelo učinkovita in učinkovito izrabljena metoda za lizo celičnih membran in sproščanje skoraj vseh rastnih dejavnikov celic iz trombocitov. Z ultrazvočno lizo in kondicioniranjem je mogoče uporabiti celo kri, obdelano z antikoagulanti.
Kondicioniranje PRP s sonikacijo je priročen in stroškovno učinkovit način pridobivanja koncentriranih rastnih dejavnikov.
Učinki ultrazvočne lize
Ultrazvočna obdelava krvnega seruma povzroči homogeno lizo trombocitov, s katero se sprostijo v njih ujeti rastni dejavniki (rastni dejavnik AB (PDGF-AB), rastni dejavnik AA (PDGF-AA), rastni dejavnik BB (PDGF-BB), rastni dejavnik žilnega endotelija (VEGF), transformirajoči rastni dejavnik β (TGF-β), epidermalni rastni dejavnik (EGF), inzulinu podoben rastni dejavnik (IGF), rastni dejavnik epitelijskih celic ECGF in rastni dejavnik fibroblastov (FGF)). Trombociti in njihove granule alfa se razgradijo s sonikacijo, pri kateri se uporablja pojav akustične kavitacije. Uporaba ultrazvočne kavitacije za lizo trombocitov zmanjša morebitni negativni vpliv metode ponavljajočega se zamrzovanja in odtajanja na aktivnost rastnih dejavnikov.
Protokol za ultrazvočno pripravo PRP
Približno 16mL sveže odvzetega vzorca avtologne krvi v epruveti nežno obrnemo 8–10-krat, da se kri in antikoagulanti dobro premešajo. Nato vzorec centrifugiramo pri 1800 g 20 min pri sobni temperaturi. Po centrifugiranju trombociti in mononuklearne celice na dnu plasti plazme tvorijo belkasto plast, imenovano plazma, bogata s trombociti (PRP). Zgornja plast je znana kot plazma, revna s trombociti (PPP). Mononuklearne celice lahko odstranimo ali pa ostanejo v vzorcu. Mononuklearne celice pogosto ostanejo v vzorcu PRP, da se izognemo dodatnim korakom, ki predstavljajo tveganje kontaminacije.
Opomba: Ultrazvočno obdelavo avtologne PRP je treba izvajati v sterilnih pogojih.
PRP in PPP ločimo in zberemo. PPP dodamo 1,5mL 10% raztopine kalcijevega klorida, PRP pa dodamo 0,5mL 5% etanola. Obe suspenziji nežno premešamo in pustimo stati 5 min pri sobni temperaturi. Na koncu suspenziji PRP dodamo 1mL PPP in jo pustimo stati, dokler ne nastane fibrinski strdek.
Ultrazvočna obdelava: Ker nastali trombocitni gel deluje kot rezervoar sproščenih rastnih dejavnikov, je treba fibrinski gel razgraditi, da se sprostijo razpoložljivi rastni dejavniki. Parametri za ultrazvočno lizo in sproščanje rastnih dejavnikov so naslednji: Vzorec v epruveti sonikirajte z napravo UP200Ht ali UP200St (200W, 26kHz) in sonotrodo S26d2. Da preprečimo pregrevanje vzorca krvi, lahko sonikacijo izvajamo v pulznih ciklih (npr. 10 s vključeno, 30 s izključeno). Vzorec je treba za hlajenje postaviti na led, da se temperatura optimalno vzdržuje v območju 2–5°C. Po sonikaciji vzorec centrifugiramo pri 16.000 g 5 min pri sobni temperaturi. Supernatant zberemo in ga lahko shranimo pri -70°C.
Pri metodi s sonikacijo se je koncentracija trombocitov v frakciji PRP povečala za faktor 1,7–4,5 v primerjavi s povprečnim številom trombocitov v polni krvi, navedenim v literaturi.
PRP so kombinirali s terapijo z matičnimi celicami, pridobljenimi iz maščobnega tkiva (avtologne matične celice, ultrazvočno sproščene iz maščobnega tkiva, pomešane s PRP in injicirane nazaj v bolnikovo tkivo za njegovo obnovo).
Ultrazvočna oprema
Hielscher Ultrasonics je strokovnjak za dovršeno in zanesljivo ultrazvočno tehnologijo. Naše ultrazvočne naprave se po vsem svetu uporabljajo za lizo, ekstrakcijo in pripravo vzorcev – neposredno in posredno. Dodatki, ki jih je mogoče avtoklavirati, in dodatki za enkratno uporabo zagotavljajo obdelavo brez kontaminacije avtolognih krvnih vzorcev. Večino naših sistemov je mogoče uporabiti za ultrazvočno lizo matičnih celic in PRP, zato so naše ultrazvočne naprave ekonomsko še učinkovitejše.
Spodnja tabela navaja naše ultrazvočne naprave, primerne za pripravo plazme, bogate s trombociti, in priporočeno prostornino vzorca za vsako napravo. Na voljo so tudi večji ultrazvočni procesorji in prilagojeni sistemi.
| Naprava | Moč [W] | Frekv. [kHz] | Tip | Prostornina [mL] | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| VialTweeter | 200 | 26 | samostojna | 0,5 | – | 1,5 |
| UP50H | 50 | 30 | ročna ali nameščena na stojalu | 0,01 | – | 250 |
| UP100H | 100 | 30 | ročna ali nameščena na stojalu | 0,01 | – | 500 |
| UP200Ht | 200 | 26 | ročna ali nameščena na stojalu | 0,1 | – | 1000 |
| UP200St | 200 | 26 | nameščena na stojalu | 0,1 | – | 1000 |
| UP400St | 400 | 24 | nameščena na stojalu | 5,0 | – | 2000 |
| UP200St-SonoStep | 200 | 26 | samostojna | 30 | – | 500 |
| GDmini2 | 200 | 26 | pretočna celica brez kontaminacije | |||
Stopite v stik z nami še danes! Z veseljem vam bomo pomagali najti optimalno ultrazvočno napravo!
Stopite v stik z nami! / Vprašajte nas!
Literatura/viri
- Fortunato, T. M.; Beltrami, Ch.; Emanueli, C.; De Bank, P.A:; Pula, G. (2016): Gel trombocitnega lizata in endotelijske progenitorske celice spodbujajo nastanek mikrožilnega omrežja in vitro: pomen za tkivno inženirstvo. Sci. Rep. 6, 2016.
- Hamid, M.S.A.; Yusof, Ashril; Ali, Mohamed Razif Mohamed (2014): Plazma, bogata s trombociti (PRP), za akutno mišično poškodbo: sistematični pregled. PLOS ONE letnik 9, številka 2, 2014.
Koristna dejstva
Plazma, bogata s trombociti
Plazma, bogata s trombociti, vsebuje rastni dejavnik AB (PDGF-AB), rastni dejavnik AA, pridobljen iz trombocitov (PDGF-AA), rastni dejavnik BB, pridobljen iz trombocitov (PDGF-BB), rastni dejavnik žilnega endotelija (VEGF), transformirajoči rastni dejavnik β (TGF-β), epidermalni rastni dejavnik (EGF), inzulinu podoben rastni dejavnik (IGF), rastni dejavnik epitelijskih celic ECGF in rastni dejavnik fibroblastov (FGF), ki so pomembni spodbujevalci rasti in obnove celic.
Avtologni kondicionirani serum (ACS)
Avtologna kondicionirana plazma (ACP) je plazma, bogata s trombociti, pridobljena iz avtologne krvi, ki se uporablja za podporo regeneraciji pri različnih ortopedskih stanjih in kirurških posegih. Kondicionirani serum pripravimo tako, da plazmo ločimo od drugih sestavin krvi (kot so eritrociti) in jo koncentriramo. ACP je plazma, bogata s trombociti (PRP). PRP je splošni izraz za vrsto plazme, ki vsebuje bistveno višjo koncentracijo trombocitov v primerjavi s polno krvjo. Pridobiva se iz polne krvi. Glavne sestavine ACP vključujejo trombocite (krvne ploščice) in več rastnih dejavnikov, ki so ključni v procesih celjenja. Za razliko od drugih pripravkov plazme, bogate s trombociti, ACP odlikuje nizka koncentracija belih krvničk, kot so nevtrofilni granulociti, ki lahko pri visokih koncentracijah škodujejo procesu celjenja.
Injekcije plazme, bogate s trombociti
Plazma, bogata s trombociti, se uporablja v obliki injekcij v regenerativni medicini in pri kozmetičnih posegih. Uporaba PRP obeta znatno pospešitev celjenja in okrevanja mišic. Poleg tega se uspešno uporablja za zdravljenje vnetja, artritisa, bolečin, ran, počasi celečih se odprtih ran in hudih kožnih opeklin. PRP vsebuje visoko raven rastnih dejavnikov, ki spodbujajo in ščitijo celice, sodelujoče pri celjenju, tako da se poškodovano tkivo obnovi.
Pri kozmetičnih posegih se je PRP izkazala za učinkovito pri spodbujanju rasti las in obnove kože (znane tudi kot vampirski tretma).
Rastni dejavniki, pridobljeni iz trombocitov (PDGF)
Izraz rastni dejavnik, pridobljen iz trombocitov (PDGF), se nanaša na dejavnike PDGF-A, PDGF-B, PDGF-C in PDGF-D. Gre za signalno omrežje štirih ligandov (PDGF-A, PDGF-B, PDGF-C in PDGF-D) in dveh receptorjev, PDGFR-alpha in PDGFR-beta.
Rastni dejavniki oziroma beljakovine uravnavajo rast in delitev celic. Kot glavni mitogen v serumu sesalcev, ki se med nastajanjem strdka sprošča iz trombocitov, ima pomembno vlogo pri nastajanju krvnih žil (angiogenezi), torej rasti krvnih žil iz že obstoječega tkiva krvnih žil.


